題記：好友醫者佛老師，精研歧黃，雖修至國內鳳毛麟角的中醫博士后，卻甘棄浮華，選擇廣西繼續埋首杏林，堪為師表。玩味其應求所作的一篇《如何精通中醫—提供一份學醫的書單》，肺腑良言，常讀常新。小子不敢私藏，現轉帖至此，希望能給中醫同道以更多啟發。
如何精通中醫—提供一份學醫的書單
醫者佛
中醫難學，古有《此事難知》一書，盡談學中醫之難。但又有《醫學實在易》一書，反而談中醫如何容易學。后人豈不是被搞糊涂了，到底中醫好不好學呀。
我認為，中醫不容易學好，但精誠所至，金石為開。如果學者能有志向，有方法，循序漸進，則必能有所成就。朱子曾說過：居敬持志，讀書之本；循序致精，讀書之法。讀書如此，學醫何嘗不是如此。心中執著一份信念，加上心思聰穎，配合切實的功夫，假以時日，必可醫理貫通無礙。
近年來，經常有中醫愛好者以及一些年輕學子問我學中醫要看什么書，我曾經在博客里寫過幾篇關于如何學習中醫的一些文章，并且也曾提供了三本可以讀的中醫書。但對于志在專精醫術的同道看來，原來的答復有些粗糙了。因此我想再詳細地把這個問題回答一下，并提供一份學中醫的書單。或許掛一漏萬，或許被他醫所不解，但只求一心積善，罪我怨我，一切不計。如果能幫助大家因此而走上中醫之路，繼而精通醫術，則自覺善莫大焉。因此，此文是給將來的大醫作個引路指南的。
要學中醫，就要學最上乘的中醫學。有了這個目標，才算是有了入門的動力。中醫入門極為不容易，登堂入室則更是難上加難。因此，既要求學者吃苦肯學，還需要不錯的天賦，那就是悟性。現在的中醫情況堪憂，后繼乏人，是因為真正領悟中醫的人太少，反而靠中醫吃飯的人越來越多了。當前，社會上處處可見那些學了幾天理論，背了幾張方子，連混帶騙地弄來一紙文憑，就開始打著中醫的旗號去吆喝的庸醫之輩。這般庸醫行世，直接就敗壞了中醫的聲譽，況且因此而害人無數，更數可憎。所以說，如果只想著抄幾個秘方，會治幾個小病，那不能算是學醫，不過是淺嘗輒止而已。只有學到第一流的中醫學，才能真正走進中醫、理解中醫、相信中醫，并能應用中醫治療一些大病重病危病疑難雜病。
我建議未學醫時，可先從周鳳梧的《名老中醫之路》、李可的《人體陽氣與疾病》以及劉力紅的《思考中醫》看起，既增興趣，又增動力和信心。以后學醫過程中，也可反復研讀此三書，則其收獲更多。
一則，修德為先。
我認為，醫德大于醫術。德不修，徒論醫術，不過是個普通的醫生。如果醫德敗壞，則根本就是含靈巨賊，也談不上醫術如何了。
修德之本，在于誠意正心。這是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在這方面達到了極致。古人云：“君子尊德性而道問學，致廣大而盡精微，極高明而道中庸”。這是為人與治學的至境，是學醫的最終理想。學問的修得以至誠的德行為本，而德性的養成則以求知問學為途。學醫先“尊德性”，在這個信念的基礎上，然后始能 “道問學”而通醫理。
我強烈建議讀一下朱熹的《四書章句集注》，這是儒家思想的集大成，對于為人和為醫教極有意義。我曾在當當網的書評中寫過這樣的話：“極品中的極品，中國人必讀。這是國學入門的書，也是可以讀一輩子的書。從初學者到飽學之士，皆需時時讀幾段這本書，可以提供無窮的儒家思想與智慧。 沒有讀的，抓緊讀。作為中國人，不管是哪個行當的，都要一讀此書。而且，此書不難，慢慢地就入手了。”
另外，學醫還可以讀讀佛教方面的書，錘煉心性，修養佛性。配合靜坐，可以體悟許多與佛與醫相關的東西出來。再者，王鳳儀老善人的嘉言錄極有利于養心養性，不可不讀。之后，你就知道怎樣學醫，怎樣行醫，怎樣做人了
我曾經寫過一篇《醫德與醫術》的文章，專門講醫德這個問題，可以找來參考一下。
強調一下，修德不是只管讀書和背書，讀書只是明了其中的道理，關鍵還得去做，去實踐。王鳳儀老善人講過：“道是行的，不行就沒有道。”認真體會一下這句話，把它永遠地刻在心里去。
二則，首重經典。
一般來說，學中醫有兩個途徑，一則自后世之書入手，漸而讀到經典；二則自經典入手，漸及后世諸家。前者易，后者難。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基穩固，一旦掌握了醫學經典，則如手執利刃，而難病大病心中了然。因此，我主張自經典入手，既省時間和精力，又可掌握最正宗的醫術。
經典者何？一般認為是《黃帝內經》（包括素問和靈樞）、《神農本草經》、《難經》和《傷寒雜病論》。這幾本書都是古文，不太容易讀懂。手邊可以備一本《古漢語常用字字典》，隨時翻閱，極有幫助。
我認為可以先看《黃帝內經》，就當成故事來看。你看黃帝坐在那里，與他的臣子岐伯一問一答，多么逍遙自在。且這本書是壓韻的，其中大多數的句子都有韻腳，讀來朗朗上口，極富詩意。如果實在畏難，可以看后世的翻譯。市面上有不少這樣的書，都差不多，可以找來讀一讀，關鍵是讀懂書中的道理。這本書是中醫的最核心的基礎，是需要經常讀的書。我建議可以放在床頭，每天睡前讀一讀。如果能配合臨床，則更有妙味。堅持每天學一點，漸而可通。讀時可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背誦。
讀《黃帝內經》的同時，可以參考清代黃元御的《四圣心源》。這是一本需要反復讀，反復琢磨，一直到背誦的書。我認為黃元御是后世真正理解了《黃帝內經》的極少數醫家之一，其妙悟岐黃，臨證如神。黃元御勤于筆耕，為我們留下了大量的醫學著作，實在是后世蒼生之福。同時還可參考張景岳的《類經》、李中梓的《內經知要》以及汪機的《讀素問鈔》。
讀完《黃帝內經》，緊接著就讀《難經》，這本書是就《黃帝內經》的幾個問題進行問難。問題比較簡單，讀起來也不難，很薄，一兩個月就可以讀完。可以配合讀滑壽的《難經本義》。
中藥是臨床醫生的手中利劍，必要精通。所以學了理論后，緊接著要學《神農本草經》。可以參考黃杰熙評釋的《本草三家合注》，唐容川的《本草問答》以及周巖的《本草思辯錄》，另外中醫大學教育的本科教材《中藥學》亦可一參，但當以《神農本草經》的觀點為本，勿受后世過多影響。
繼而精研《傷寒雜病論》。這是醫圣張仲景的大作，也是后世最受推崇的一本書，歷來其注釋近千家。目前大學教材以宋本為主，我比較重視桂林古本傷寒論，因為其內容更為充實，且糾正了宋版的許多錯誤與矛盾之處。研讀《傷寒雜病論》，可參考人民衛生出版社的《傷寒論講義》、曹穎甫的《經方實驗錄》 、舒馳遠的《新增傷寒集註》，以及黃元御和鄭欽安的書。
如果堅持不懈，就可在三年至五年的時間里完成上面的任務，如此就奠定了一個深厚寬廣的中醫基礎，以后再起萬丈高樓不過是時日問題了。
三則，傳統文化。
我們知道，中國傳統文化是中醫的根。其中太極、陰陽、五行、八卦等概念既是文化，也是中醫的基礎。所以，學醫要先學傳統文化。
唐代藥王孫思邈說過，“凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟。如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經，不知有仁義之道，不讀三史，不知有古今之事，不讀諸子，睹事則不能默而識之，不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德，不讀《莊》、《老》，不能任真體運，則吉兇拘忌觸涂而生。至於五行休王，七耀天文，并須探賾。若能具而學之，則於醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”（《備急千金要方》卷第一）這是把幾乎所有的古代文化給包括進去了。
現代人要象藥王這樣博極群書，相信也很難做到，但《易經》要學，因為包含的學問極大極深，整個就是中醫的根基。弄通了易理，建立起來象與數的概念，玩味文王易圖以及十二消息卦，則《黃帝內經》的很多道理自然就貫通無礙了。可以參考李陽波的《運氣學導論》、唐容川的《醫易通說》、鄒學熹的《醫易匯通》以及南懷瑾的《易經雜說》。
另一本是《道德經》，是道家的精華。幸好這本書也不厚，僅五千字，來來回回疏理幾遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一氣流行的概念，則龐雜的中醫頓時有序簡單起來。就參考南懷瑾的《老子他說》即可。
要精通中醫，這兩本書就必需讀，而且要精讀，反復讀。可以與前面的中醫經典一起讀，堅持不懈，一兩年也就讀透了。配合著還要讀一些歷史以及文學詩詞書，借以陶冶情操，擴大知識面。中醫理論要想精，必需要有廣博的傳統文化基礎，即要有廣度，而后方可有厚度和高度。
而且，學中醫要善于背誦。民國時秦伯未受業上海丁甘仁時，丁師要求背誦《古文觀止》，當時他很不理解，但臨證十數年后，才體會老師的用心之苦。現在的中學課本中有近百篇古文，這些都是兩千年來的文化精華，建議全部背誦。背古文，不僅僅是學文化，同時也提高人生修養。
要建立深厚的傳統文化基礎，首先就是要多讀書。需知有讀醫書而不為醫者，沒有不讀書而為醫者。但讀書要思考，要自悟。讀書破萬卷，如果不思考，就等于白費。不知觀天查地以比象于人，亦不是學醫之道。為醫者讀書，就是要學以至用。如此讀書，則可打下深厚的國學基礎，臨床時自然能貫通醫理，左右逢源。
另外，任選一個版本的中醫大學課本《醫古文》，反復研讀，這是讀古書的基礎。或者用王力的《古代漢語》（校訂重排本），亦是不錯的選擇。
四則，后世精華。
唐宋之后，名醫輩出，醫書汗牛充棟，一個人精力有限，不可能讀得完，所以就要有所篩選。中醫門派眾多，觀點各異，越到后世越是明顯。可先從一家學起，先宗一家之言，次而及其他家。
我認為可以先從黃元御學起，《黃元御醫學全書》不失為一個極好的版本。以黃元御的理論為基礎搭個醫學流派的骨架，將《四圣心源》融會貫通其中，如此見病知源，立方有據，可立于不敗之地。然后可以讀鄭欽安三書：《醫理真傳》、《醫法圓通》和《傷寒恒論》，建立一陽盈縮的觀點，奠定扶陽的基石。
其它醫書，可讀可閱者亦很多。但如果為了臨床技術，我只就自己所讀過的，精選出一份書單，由讀者自己體會。
盧崇漢《扶陽講記》 《陳修園醫學全書》 《徐靈胎醫學全書》 《范中林六經辨證醫案選》
余聽鴻《余聽鴻醫案》 吳佩衡《吳佩衡醫案》 張錫純《醫學衷中參西錄》 周慎齋《醫家秘奧》
彭子益《圓運動的古中醫學》 陳朝祖《中醫治法與方劑》 李時珍《瀕湖脈學》
黃煌《張仲景五十味藥証》 左季云《傷寒論類方法案匯參》 喻嘉言《寓意草》
皇甫謐《針灸甲乙經》 趙京生《針灸經典理論闡釋》（第三版） 喻嘉言《醫門法律》
李可《李可老中醫急危重證疑難病經驗專輯》 胡慎柔《慎柔五書》 周楣聲《灸繩》
鄒澍《本經疏證》 柯韻伯《傷寒來蘇集》
配合讀書，必需勤于臨證。古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多。”不臨床而讀書，只學到些想當然的醫理。只有從臨床上回來，再讀醫書，則醫理與臨證豁然貫通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多讀書，勤讀書，讀好書，則如藥王所言：“具而學之盡善盡矣。”如此方是病家之福。
中醫各家各派各有風格，專精之路亦各有不同，并不是說每個人都適合于我以上所言。如果能找到好的師傅，幫助入中醫之門，再琢磨出最適合自己的路子，則往往會事半功倍。以上所論，不過拋磚引玉之言，愿與諸位醫林前輩大德共勉之。
杏香一脈是嶺南 醫者佛 2014-07-07 11:38:23
