眾口來言：人為什么會生病？

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簡體傳統

人為什么會生病？仁者見仁，智者見智。不同醫學、不同文化、不同哲學背景的人給出的答案是不同的。近日，一觀大醫精誠友的博客，看到先生把各種答案匯總在一起，于臨床診病，開拓思路頗有益處，轉來供同道一閱。

從西醫那里找答案

在單病因說的思想指導下，西醫把病因歸納為：

①生物因素，主要是各種病原微生物；

②物理因素，如聲、熱、光、電、放射線等超過正常范圍后均可致病，此外還有損傷；

③化學因素，如農藥、化學藥品、各種營養要素等。

隨著對病因知識的積累，西醫認識到多種慢性病或非傳染病，甚至于急性疾病和傳染病的病因并不是單一的，逐步形成“多病因說”或“多因多果病因說”。之后伴隨著科學的發展，西醫逐漸認識到在疾病的發生、發展中，除生物因素外，社會因素、心理因素也起著重大作用，這種醫學觀點的發展，即現在被稱為社會-心理-生物醫學模式。

從中醫那里找答案

《黃帝內經》首次將病因分為陰陽兩類，即《素問·調經論》：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陰者，得之風雨寒暑，其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”

張仲景的《金匱要略》將病因分為三類，原文如下：“千般疢難，不越三條；一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。”

宋·陳無擇在《金匱要略》的基礎上提出了“三因學說”，即《三因極一病證方論》：“六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合于臟腑，為外所因；七情，人之常性，動之則先自臟腑郁發，外形于肢體，為內所因；其如飲食饑飽，叫呼傷氣，金瘡踒折，疰忤附著，畏壓溺等，有背常理，為不內外因。”中醫重視“天人合一”，此狀態破壞人即生病。

從祖宗傳統文字角度找答案

《思考中醫》中對“病”給予了這樣的解釋。原文如下：病之造字病，對于當醫生的講，應該太司空見慣了，但是，要真正地詢問大家懂得這個“病”沒有？恐怕就會有不周到的地方。從這個病的造字，我感到中國文字的內涵真是太豐富了。古人講一指禪，也講一字禪。一個字里面有很深的涵義，有妙理，有禪機。有些時候只要你悟透了一個字，這門學問的門就被打開了。像病這個字，如果你真正解通了，那中醫就沒有太大的問題。張仲景在他的《傷寒雜病論》序中寫道：“若能尋余所集，則思過半矣。”我這里也斗膽借用這句話，如果病字你真正弄通了，那對于中醫也是“思過半矣”。

我們首先來看病這個造字，病由疒 + 丙而成，疒是形部，丙是聲部。病的形部“疒”在古文字里也是一個單獨的字，它的讀音是：尼厄切。《說文》解為：“倚也，人有疾病象倚箸之形。”為什么叫倚呢？人有疾病以后就會不舒服，不舒服當然就想靠著，就想躺著。所以，“疒”字就像一個人依靠在一個東西上，是一個象形文字，人生病了就是這副樣子。所以，《集韻》說：“疒，疾也。”因此，形部的這個偏旁實際上已經代表了現代意義上的疾病，在英文里可以用 dis-ease這個單詞表示。[在古漢字中，“病”字是一個會意字。這個字的左半部，是一個床榻的符號；右半部是一個人的符號。人與床平行，說明人是躺在床上的。這個字后來演化成了“”，也就是今天漢字偏旁中的“疒”。這一段有甲骨文]既然病字的形部偏旁已經代表了廣義上的“病”字，那么，偏旁之外，為什么還要加上這個“丙”呢？是不是僅僅為了讀音。這個問題記得在第一章里已經有過討論，聲符不僅表音，而且表義，并且聲符所表的這個義對于文字是很關鍵的部分，這一點也希望研究古文字的同道注意。一個形符“疒”，一個聲符“丙”，就把疾病所牽涉到的方方面面揭示出來了。

現在我們重點來看丙字，丙是十天干里面的一干，位于南方，五行屬火。所以，古人云：東方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。《說文解字》釋云：“丙位南方，萬物成炳然。陰氣初起，陽氣將虧，從一入冂，一者陽也。”炳然就是很茂盛，《素問·四氣調神大論》的“夏三月，此為蕃秀”，說的就是這個炳然。陰氣初起，陽氣將虧，是言夏至一陰生，一陰生后，陰道漸息，陽道漸消。一是什么？一就是陽。這又關系到了易象的問題，文字起源有一種八卦說，這里應該是一個根據。冂，徐鍇釋為：“門也，大地陰陽之門也。”丙位南方，處夏月，夏月是陽氣釋放最隆盛的時節，然而盛極必衰，所以，陽氣在夏至以后，就要逐漸地轉入到收藏，這個“從一入冂”的造字實際上就反映了這個過程。丙的上述意義向我們提出了一個十分深刻的問題。”從劉力紅博士對“病”字的探討可知，生病的原因與火、陽氣有關，與心有關，《黃帝內經》認為“心為君主之官”，“心主神”也就是說我們身體內的“黃帝”有問題了，心理有問題了，我們就會生病。

從佛家那里找答案

一為“病由業造”。佛家有藥師佛，且有一本《藥師琉璃光七佛本愿功德經》的經書。在此經書里提出常誦讀此經就不生病。原文為“曼殊室利，若有凈信男子、女人，若王、大臣、長者、居士，心悕福德，斷諸煩惱，稱彼佛名，讀斯經典，于彼如來至心尊重恭敬供養，所有一切罪惡業障及諸病苦悉皆消滅，諸有愿求無不隨意，得不退轉，乃至菩提。”

二為“病由心生”。王鳳儀的“說病”治療疾病就說明了“病由心生”。王善人認為“怨人是苦海，越怨人心里越難過，以致不是生病，就是招禍，不是苦海是什么？管人是地獄，管一分別人恨一分，管十分別人恨十分，不是地獄是什么？必須反過來，能領人的才能了人間債，盡了做人的道，能度人的就是神，能成人的應當是佛。”“人是什么性，就有什么命。木性人招難，火性人受苦，土性人受累，金性人受貧，水性人受氣。”以上可知修心很重要，心不病就不會有疾病，這是佛家心物一元的體現。

從道家那里找答案

道家把病分成三類。即為“時病”、“年病”、“身病”。內容如下：“凡病有三等。當風臥濕、冒暑涉寒，勞逸過度，饑飽失時，非次不安，則曰患矣，患為時病。及夫不肯修持，恣情縱意，散失元陽，耗損真氣，年高憔悴，則曰老矣，老為年病。及夫氣盡體空，魂消神鼓，長吁一聲四大無主。體臥荒郊，則曰死矣，死為身病。且以時之有病，以春夏秋冬運行于寒暑溫涼。陽太過而陰不足，當以涼治之也。陰太過而陽不足，當以溫治之也。老者多冷而幼者多熱，肥者多涎而贏者多積。男子病生于氣，婦人患本于血。補其虛而取其實，保其弱而損其余。小則針灸，甚者藥餌。雖有非次不安，而時之有患，委于明士良醫，對病服食，悉得保愈。然而老病如何醫？死病如何治？洗腸補肉，古之善醫者也面皺發白以返童顏，無人得會。換頂續肢，古之善醫者也，留形住世，以得長生，無人得會。” “凡病有三等。時病以草木之藥療之自愈。身病、年病，所治之藥而有二等：一曰內丹，次曰外丹。”由上可知道家理想高遠，把衰老和死亡都看作病，并且提供方法來治療，以達到與“天地同壽”的理想。

從堪輿（風水）家那里找答案

空間環境能夠導致人生病。清朝青江子在《宅譜大成》中說：“凡人疾病有三，一分是本身自致（人的因素）；一分是宅兆所應（地的因素，風水環境）；一分系天氣所感（天的因素，行星排列）。自致與宅兆，明明知之，可修方以解除。天氣感人者，不可測。唯本身自致之病，有神農、黃帝之藥（服中醫湯藥），地氣應人生病者，有義、文之卦爻，禹、箕之范疇，修方補偏救弊，勝于人間草木湯千倍（調整風水環境）。若天氣感人受癥者，有虞周之天官，及歷代天人，仍取日、月、五星為本命中恩褔者，躔命主、日主命宮度，并照方位，或克制仇、難之星，或生扶本主之星，或以子救母，或化煞生權，皆用天上七政良劑勝于人間藥材萬萬倍（天星擇日治病，天星指七政四余）。”

從命理家那里找答案

我們出生時間的干支組合會影響今后的生病情況。《三命通會》對此答案有如下論述：“夫疾病皆因五行不和，即人身五臟不和也。蓋五行通于五臟，六腑通于九竅，凡十干受病屬六腑，十二支受病屬五臟。噫！人病百端，理無二焉，望問聞切，乃醫家之妙用；生克制化，為術士之玄征，若能參究根源標本，不離斯法。論曰：康泰生于和合，疾病起于刑傷。究五行衰旺之理，推百病表里之詳，內應五臟，外屬四肢”。另一部命學經典著作《滴天髓》也有類似論述。如“五行和者，一世無災。血氣亂者，生平多疾。忌神入五臟而病兇。客神游六經而災小。木不受水者血病。土不受火者氣傷。金水傷官，寒則冷嗽，熱則痰火；火土印綬，熱則風痰，燥則皮癢。論痰多木火，生毒郁火金，金水枯傷而腎經虛，水木相勝而脾胃泄。”從上可知出生時間干支不同排列組合會導致不同疾病。

從以上答案可知，生病的原因有很多。由此我們也不難理解唐代孫思邈的《大醫習業》的真正內涵。孫思邈給今后想成為大醫的醫家所列功課包羅萬象。原文如下：“凡欲為大醫，必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言于醫道者矣。又須涉獵群書，何者？若不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀《莊》《老》，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王、七耀天文，并須探賾，若能具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”