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撰文|皇甫天

來源|天涯博客

有“史上最嚴”控煙條例之稱的《北京市控制吸煙條例》于6月1日開始執行。事實上，最近幾年，除北京外，為了加快控煙進程，為公眾創造無煙環境，全國已經有十幾個城市通過立法形式明確規定公共場所、工作場所的室內區域以及公共交通工具內“禁止吸煙”。然而，這并不意味著就能起到立竿見影的作用，各地落實控煙法規喜憂參半，控煙法規如何避免淪為一紙空文成為專家和公眾關注的焦點。（5月31日《錢江晚報》）

我國是全世界最大的煙草制品生產國和消費國，煙民早已超過3億，7.4億非吸煙者遭受二手煙危害，每年有約140萬人死于煙草相關疾病。有數據顯示，從2004年至2014年，在這加入《煙草控制框架公約》控煙的11年間，我國每年的卷煙生產總量逐年遞增，增長39%。這些既體現出控煙的必要性，也說明之前的控煙效果并不如人意。

一邊是政府和社會對控煙越來越重視，一邊卻是控煙遭遇困境的尷尬現實。個中原因除了體制缺陷以外，社會認知不足、執法乏力也是橫亙在控煙路上的“攔路虎”。很多人都知道吸煙危害健康，但認識未必全面，原衛生部在2012年發布的《中國吸煙危害健康報告》顯示，3/4以上的中國人不能全面了解吸煙對健康的危害，2/3以上的中國人不了解二手煙暴露的危害。同時出于人情面子、嫌麻煩、商家怕影響生意等因素，很多人也選擇了不勸阻吸煙。再者，覆蓋面廣，煙民人數眾多，在執法時工作量和難度都不小。此次北京將安排1000多名衛生監督執法人員開始執法，但要面對的卻是400萬煙民。

控煙要取得效果，不但要轉變大眾的認知和習慣，還要約束3億煙民，執法部門的“無力感”顯而易見。這樣，當前各地落實控煙法規不盡理想也不讓人意外，甚至可說是情理之中。但這并不意味著控煙條例沒有意義，而是應當得到有力的執行，并持續保持著“高壓”態勢。雖然未必有立竿見影的效果，但隨著執法的持續，能逐漸讓越來越多的人認識到吸煙、吸二手煙的危害，并起來反對吸煙，煙民也能逐漸習慣不在公共場所吸煙。

另外，把戒煙咨詢、戒煙藥品納入醫保，幫助煙民戒煙就很有必要。還有，在手段、法規上應快跟上國際控煙的經驗，更徹底的執行《煙草控制框架公約》的規定。如提高煙草稅率和價格是最有效的單向控煙措施，據WHO去年的報告，如果將煙草稅提高50%可使吸煙人數減少4900萬，避免大約1100萬人因吸煙而死亡，而我國的煙草稅不到54%，和其它國家比起來還是偏小。再如強制在煙盒上加印健康警示和惡心人的圖片，能起到不小的作用，尤其是叛逆的青少年看了想抽煙的心思會少很多，而目前國內的煙盒印制精美，反而能給人以“美”的享受。

總之，控煙任重道遠，在方方面面上都應該持續的努力，各種手段互為配套措施。

天涯觀察 2015-08-23 08:53:48