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電視劇《性愛大師》劇照

列文虎克與達·芬奇

1990年，我還是復旦大學生物工程系的一名學生。一天晚上，我正在實驗室里做實驗，同班同學小曹把我喊到隔壁屋子，讓我看顯微鏡。我湊過去一看，鏡頭里出現了一群小蝌蚪，正在漫無目的地游來游去。

“怎么樣，我的孩子們身體還不錯吧？”小曹笑嘻嘻地問。

我不記得當時是怎么回答的，只記得幾天后我趁實驗室沒人，也觀察了一下自己的孩子們，貌似身體也挺健康的。不知道我們班還有多少男生像小曹這樣利用工作之便給自己未來的孩子們做了一次體檢，反正我相信，如果一個男人在年輕時候得到一臺顯微鏡的話，十有八九會做這件事。

事實證明我是對的。最早發明顯微鏡的那個男人正是這么做的，由此揭開了一個人類千古之謎。那是在1677年，一個名叫列文虎克（AntonievanLeeuwenhoek）的荷蘭人用顯微鏡觀察了自己的精液。這是人類第一次這么做，此前沒人知道精液是干什么用的。歐洲人不明白為什么只有性交之后女人才會懷孕，便設想男人的精液里有很多微型小人，通過性交植入女人的子宮，在里面長大成人。可是列文虎克在自己的精液里沒有找到小人，卻看到無數個游動著的小蝌蚪，他不知道這些蝌蚪都是什么東西，便按照自己的設想，將它們和他之前發現的細菌一道統稱為“小動物”（Animalcules）。

列文虎克

列文虎克不是科學家，從沒接受過任何科學訓練。他年輕時在阿姆斯特丹的一家布店當學徒，布店旁邊碰巧有一家眼鏡店，于是他一有空就跑去和眼鏡店的師傅學習磨鏡片，然后用自己磨制的鏡片組裝顯微鏡。據說他曾經組裝過一臺可以放大500倍的顯微鏡，他用這臺當時全世界放大倍數最高的顯微鏡觀察了很多稀奇古怪的樣品，其中就有自己的精液。

這件事在17世紀的歐洲可并不容易做到，因為那時的人們認為孩子是上帝賜給人類的禮物，精液是神圣的東西，不能用于其他任何事情。于是列文虎克只好對教堂撒了個謊，稱自己的樣本是在和妻子做愛時不小心流出來的，這才沒有遭到教會的責難。

人類直到200年后，也就是1875年才終于搞清了生殖的秘密。那一年有位生物學家觀察了海膽的有性生殖過程，終于明白了受精是怎么回事，知道那些顯微鏡下的小蝌蚪不是小動物，里面也沒有微型的小人，而是一群精子，它們必須和卵子相遇并結合才會生出小孩。這一切都始于列文虎克，他制作的高倍顯微鏡極大地擴展了人類的視野，我們終于知道人到底為什么要性交，性和生殖究竟是什么關系。

不過，列文虎克并不能算是第一個采用現代科學技術和思路研究性的人，這個頭銜恐怕要讓位給達·芬奇，是他用一把解剖刀和一支筆，首次畫出了人體性器官在休息和工作時的剖面圖。

說起達·芬奇，很多人的第一印象肯定是畫家。但他其實是個非常博學的人，在人體解剖學和機械工程學方面也有很深的造詣。人體解剖需要用到尸體，但在15世紀末期的歐洲，人的身體被看作是上帝的杰作，不能隨意褻瀆。于是達·芬奇只能雇人守在墳地，把那些剛剛下葬的人偷挖出來供他解剖。他還打過死刑犯的主意，解剖了不少剛被絞死的犯人。正是在解剖犯人的時候，他發現他們的陰莖都呈勃起狀，切開后流出來的不是空氣，而是血。要知道，古代歐洲人一直認為勃起是身體里的一股真氣充進陰莖的結果，是達·芬奇最先糾正了這個錯誤，人類終于明白勃起是陰莖充血的結果。達·芬奇還發現陰莖露在外面的只是一小部分，體內還有很長的一段，而男人的骨盆恰好為陰莖提供了一個著力點，幫助男人更好地做動作。

你也許會認為達·芬奇之所以如此熱衷于研究人類生殖器，一定是因為他很好色，事實恰恰相反，有人曾經在一張畫著性器官交接圖的紙的白邊上發現了一組杠桿和滑輪組的設計圖，畫得遠比性器官精美多了，仿佛達·芬奇在畫性器官的時候被機械工程學分了心。

據坊間傳說，達·芬奇終生是個處男，沒有和女人做過愛。也許是因為這個原因，他畫的生殖器交接圖出現了一個重大錯誤，把龜頭畫在了子宮口內。不過這也不能怪他，當時的歐洲人一直就是這么想的，他們不知道精子會游泳，所以想當然地認為精液一定是直接射進子宮內的，否則女人就沒辦法懷孕。當時治療不孕癥的醫生首先檢查的就是雙方的生殖器，因為醫生們相信性器官不匹配是不孕癥的主要原因。

這個誤解一直延續到19世紀，甚至還延誤了一種避孕藥——殺精劑的發明。你想啊，如果陰莖都直接插進子宮口了，往陰道里灌殺精劑肯定是沒用的。

后來人們通過簡單測量，終于意識到性交時陰莖是很難插進子宮口內的。不過此事又催生了一個新的說法，認為精液仍然必須射入子宮內才會讓女人懷孕，不孕癥的原因是男人射精時的力道不足，射不進去。最終修正這個錯誤認識的是一個名叫金賽的人，他是公認的第一位真正意義上的性學大師。

金賽、馬斯特斯和約翰遜

阿爾弗雷德·金賽（AlfredKin-sey）原本是一位昆蟲學家，在印第安納大學研究馬蜂。1938年該校學生會建議校方為即將結婚的學生夫婦開設一門婚姻指導課，校方找不到合適人選，便安排金賽給大家講授這門課程。金賽發現很多大學生對性一竅不通，便在課堂上講了很多性知識，沒想到一炮而紅，趕來聽課的人把教室擠爆了，于是校方規定只有已婚或者訂婚的夫妻才有資格選修這門課，結果竟然有很多學生為了聽他的課而假結婚。

如饑似渴的學生們在課堂上問了金賽很多問題，比如每周手淫多少次算正常？同性戀算不算一種病？口交會不會讓人生病？但金賽發現很多問題自己也沒有答案，圖書館里也查不到，顯然從來沒人按照科學的標準研究過這些問題，于是他決定放棄馬蜂，改行從事性學研究，試圖用科學的研究方法找到上述問題的答案。

在洛克菲勒基金會資助下，金賽招募了幾位助手，成立了一個性學研究小組，開始研究人類性行為。因為很難找到志愿者，金賽決定采用問卷調查的方式，研究一下美國人的性習慣。他設計了一個非常復雜的問卷，包括521個問題，幾乎涵蓋了性行為的所有方面。他的目標是收集10萬份答卷，事實證明這個野心太大了，最終只回收了1.8萬份調查問卷。不過這個數量也已經足夠多了，相當于了解了1.8萬名美國人的性史。金賽對調查結果進行了嚴格的統計分析，并于1948年出版了《男性性行為》一書，不到一個月就賣出了20萬冊。1953年他又出版了《女性性行為》，同樣賣得很好。

阿爾弗雷德·金賽

今天看來，這兩本書最大的貢獻就是證明手淫是一種很正常的行為。根據金賽的調查，美國成年男性的手淫比例幾乎是百分之百，女性的比例也很高，這一點讓很多美國人長出了一口氣。金賽還發現美國人婚前性行為十分普遍，相當多的女性家里存有手淫器具，至少有10%的美國男人有同性戀傾向，甚至有17%的農場小伙子和自家飼養的家畜有過性行為！這些結果讓美國人大吃一驚，原來表面保守的美國人私底下其實相當“開放”。

除了問卷調查，金賽也曾經做過少量人體試驗，但因為條件限制，技術含量都不高。比如他曾經招募了300名男妓，測量他們的射精距離，結果發現最遠的能射出8英尺（將近2.5米），所幸他早有準備，在地上鋪了兩條床單才沒有弄臟實驗室地上鋪的波斯地毯。不過他發現這樣的男性只是極少數，有四分之三的人幾乎不會“射”精，精液只是流出來而已。這個結果間接否定了曾經流傳了幾百年的理論，女人不孕和男人射精的力道沒關系，而是另有原因。

50年代中期是“冷戰”的高峰期，美國的政治氛圍發生了巨大變化，金賽遭到了社會各界的一致封殺，洛克菲勒基金會也迫于壓力撤銷了資助。值得深思的是，人們迫害金賽的原因竟然是懷疑他是個共產黨員。原來在當時的美國，共產主義被認為是一種過于激進的自由主義思想，宣揚性自由是共產黨的陰謀，這一點恐怕和大多數共產主義國家居民的看法正相反。

金賽受不了這個打擊，沒幾年就抑郁而死。不過他為后來的研究者打開了一扇門，否則的話馬斯特斯和約翰遜是不可能被允許去做那些性生理實驗的。

威廉·馬斯特斯（WilliamMas-ters）和弗吉尼婭·約翰遜（VirginiaJohnson）是電視劇《性愛大師》（MastersofSex）的原型，這部電視劇還原了兩人當初從事性學研究的過程和場景，主要情節基本真實。和金賽不同的是，馬斯特斯和約翰遜使用了很多生理學研究常用的儀器設備來記錄性交時雙方的生理變化，將性事還原成一個純粹的生理過程，避免人為因素對研究結果的影響。《性愛大師》第一集里就借用兩人的一段對話解釋了他們為什么要這么做。

“女性的性高潮是何種感覺？”馬斯特斯問約翰遜夫人。

“這個很難描述，我該如何向一個從來沒有吃過鹽的人描述鹽的味道呢？”約翰遜夫人回答。

“可我嘗過鹽啊。”馬斯特斯說。

“但是我嘗的方式不同。”

“那你形容一下唄。”

“美妙至極（Fantastic）！”

在馬斯特斯看來，這樣的形容詞不是科學，不應該出現在學術論文里，所以必須把這種美妙至極的感覺量化成心率和腦電波。這個研究思路以前也許有人想到過，但從來沒有人真正實現過，馬斯特斯和約翰遜是第一個這么做的人，因此兩人被公認為是第一個（對）科學意義上的性學大師。

兩人將研究成果寫成一本書，取名《人類性反應》，于1966年出版后轟動了全世界。這本書首次將人類的性行為分成了四個階段，即興奮期、平臺期、高潮期和消退期，這個理論一直沿用至今。兩人還搞清了一些小細節，比如男子在射精后之所以不愿再做動作，不是因為他不想繼續取悅女方，而是因為龜頭部位的神經在射精后會變得超級敏感，再做動作會有強烈的不適感。同理，女人在性高潮過后陰蒂也會很敏感，所以也需要休息一段時間，只不過女性的這段“不應期”比男性短很多。再比如，馬斯特斯委托別人制造了一個內裝攝影機的假陰莖，通過這臺儀器發現女性在做愛時陰道分泌的液體不是來自某種腺體，而是陰道壁表面毛細血管滲出來的血漿。

不過，兩人最大的貢獻是對女性陰蒂高潮和陰道高潮的研究，幫助很多女人解決了生理和心理上的困惑。女性性高潮一直是性學研究的重點領域，因為它不像男性那么容易辨別。著名心理學家弗洛伊德曾經認為陰蒂高潮只屬于幼兒期，成年婦女會自然而然地轉向陰道高潮，如果成年婦女仍然只有陰蒂高潮沒有陰道高潮，那說明她還沒有發育成熟。弗洛伊德甚至認為，非洲盛行的割禮是為了讓女人更快地發育成熟，受該理論的影響，英國有個名叫艾薩克·貝克·布朗（IsaacBakerBrown）的醫生相信女人的性高潮會導致歇斯底里甚至癲癇，割禮則是唯一有效的治療方法。自1858年開始，布朗醫生偷偷為很多英國女人實施了這一手術，受害者不計其數。后來這個方法還傳到了美國，讓很多美國婦女成為了受害者。

有意思的是，陰道高潮曾經被認為是治療女人歇斯底里癥的最佳手段，當年的心理醫生們最常用的方法就是用手指刺激女病人的陰道，直至對方達到性高潮時為止。久而久之醫生們的手指都得了肌腱炎，治病之前都要先把手放在冰水里止疼。蒸汽機發明后，有人設計了一套蒸汽裝置，驅動一個假陰莖代替醫生的手指，終于把醫生們解放了出來，這就是歷史上第一個女用自慰器的由來。后來電動機和電池被發明了出來，這個裝置越做越小，終于可以放進女人的手提包里了。

馬斯特斯和約翰遜徹底破除了人們對陰道高潮的迷信，兩人通過研究后發現，無論是陰蒂高潮還是陰道高潮所觸發的生理反應都是一樣的，從數據上看不出明顯區別。換句話說，他們認為女性的性高潮歸根結底只有一種，就是陰蒂高潮，而陰道高潮只是陰蒂高潮的另一種形式而已，原因在于陰蒂組織絕不僅僅只是外表看到的那么小，它隱藏在體內的部分一直延伸到陰道壁，陰道高潮其實就是這部分陰蒂組織受到刺激的結果。這個結論讓那些只能通過刺激陰蒂達到高潮的女性長出了一口氣。不過，兩人將性高潮數字化的做法也引來了一些爭議，反對者認為心率、呼吸頻率和腦電波等等生理指標不能完全代替那些帶有感情色彩的主觀描述，很多有幸能夠體會到兩種高潮的女性都會告訴你，陰蒂高潮和陰道高潮是不同的兩種感覺。

G點理論的出現向馬斯特斯和約翰遜發起了挑戰。該理論最早是由一位名叫厄內斯特·格拉芬博格（ErnstGr？fenberg）的德國婦科醫生于1944年提出來的，他認為女性陰道內存在一個特殊的區域，能夠對性刺激產生反應，引發高潮。可惜的是，來自世界各地的婦產科醫生們尋找了很多年一直未果，這個理論逐漸被人遺忘了。

1981年，美國羅格斯大學（RutgersUniversity）的性學家貝弗利·維普爾（BeverlyWhipple）博士在《性學研究雜志》（JournalofSexResearch）上發表了一篇文章，又一次把格拉芬博格的假說搬了出來。維普爾博士通過對女性射液現象的研究，發現某些女性的陰道上壁距離陰道口2～3厘米處確實存在一個高度敏感的區域，適當的刺激可以引發性高潮。維普爾博士把這個假想中的區域叫作“格拉芬博格點”，后人把它簡化為G點。

此后，來自世界各地的性學家們采用各種方式試圖證明G點的存在，甚至有人曾經通過尸體解剖的方法來研究陰道內壁的神經分布模式，試圖發現一個神經末梢分布得比其他部位密集的區域，可惜失敗了。不過，隨著技術進步，越來越多的證據表明G點確實存在，G點高潮也是真的，只不過它并不比陰蒂高潮更加“高級”而已，兩者都能給女性帶來滿足。

目前最流行的理論認為，G點從生理結構上講相當于女性的前列腺，刺激這塊區域確實能讓一部分女性達到高潮，尚未體驗到G點高潮的女性則有可能是刺激的方法不到位或者時間不夠長。

因為位置過深，關于G點的研究很難做，于是有人想到了核磁共振成像技術。早期的核磁共振成像技術還很原始，不但內部空間很小，而且被攝物必須保持靜止狀態一分鐘以上。曾經有位性學家打算拍攝真人性交的核磁共振照片，試了很多次都不成功，因為男方無法在不動的情況下維持勃起一分鐘以上。直到有了“偉哥”之后，這件事終于得到了圓滿的解決。

真假偉哥

陽痿在中國古代被認為是身體虛弱的表現，得補。古人相信吃什么補什么，于是各種動物的生殖器被堂而皇之地端上了餐桌。西方人更狠，除了喝動物睪丸熬制的湯外，還試過直接將睪丸移植到人體內。奧斯曼帝國的宮廷醫生斯基沃斯·澤沃斯（SkevosZervos）曾經在1910年將猿猴的睪丸移植給了一名男性，據說效果很好，不但能治療陽痿，還能延年益壽。這個消息傳開后，很多西方醫生開始如法炮制，最后甚至發展到從剛死的年輕人或者囚犯身上移植睪丸。當然這個方法不但毫無科學根據，而且相當危險，流行了一段時間后就銷聲匿跡了。

弗洛伊德對陽痿有著自己的解讀，他相信這是一種心理疾病，病人真正需要的是心理疏導而不是吃藥或者動手術。受他影響，西方醫生把陽痿病人統統轉到了心理科，心理醫生們提倡的“行為療法”在上世紀50～60年代時達到了頂峰。

轉變開始于1980年，那一年《美國醫學會刊》（JAMA）發表了一篇文章，題為《陽痿并非完全是心理性的》。該文認為，有相當比例的陽痿是器質性的，心理疏導不管用。此文在當年引發了激烈爭論，但是不斷積累的證據讓勝負的天平開始向生理學家這邊傾斜，“陽痿”一詞也被一個聽起來更專業的“勃起功能障礙”（ED）所取代。

1998年，輝瑞制藥公司（Pfizer）宣布了萬艾可（Viagra）的誕生，為這場爭論畫上了句號。從那以后，陽痿患者被醫院的泌尿科全面接管，ED成為一種有可能通過服藥來治愈的生理性疾病。萬艾可是5-磷酸二酯酶（PDE5）的一種選擇性抑制劑，學名叫作西地那非（Sildenafil）。PDE5能夠降解一氧化氮（NO），而一氧化氮正是誘發勃起的關鍵因子。因為一氧化氮的主要功能是舒張平滑肌，科學家們最早希望西地那非能夠通過抑制PDE5來舒張心血管平滑肌，達到擴張血管緩解心絞痛的目的，可惜后續實驗證明它在這方面的功效很弱，但卻能幫助陰莖勃起，并增加勃起的硬度和時間。換句話說，萬艾可并不是春藥，不會刺激性欲，只是在性欲到來后幫助男人做出適當的反應，完成性交。

打個比方：如果用水池來代表陰莖，性欲相當于水龍頭，PDE5相當于排水孔，萬艾可則相當于排水孔的塞子。水龍頭不開的話水池里永遠不會有水，但如果排水孔塞不牢的話水池也很難盛滿水，必須兩者共同作用才有效。

萬艾可進入中國最早是從臺灣開始的，臺灣人給這種藍色小藥丸起了個綽號叫“偉哥”，這個堪比可口可樂的譯名音意俱佳，迅速傳遍整個華人世界。萬艾可進入大陸市場之前曾經委托著名的中國性學專家馬曉年博士做過一次對照試驗，馬博士親自領教了它的威力。

“萬艾可不是很有效果，而是太有效果了！就連對照組都有一半有效，因為‘偉哥’這個名字起得太好了。當然藥物組的有效率更高，達到了80%以上。”馬曉年博士在接受我專訪時說，“我檢驗過很多號稱能治陽痿的藥，西地那非以及其他一些PDE5抑制劑類藥物是目前唯一有效果的。”

馬曉年博士原來的專業是生殖藥理，在美國留學期間開始關注國外的性學研究，回國后改行，從一名藥學家變成了性學家。采訪是在馬博士創辦的性博物館里進行的，這是北京市第一家性博物館，大部分展品都是馬博士從各地古玩市場收集來的中國古代性文物。博物館原計劃于2003年10月28日男性健康日那天正式對外開放，所有展品的照片事先都已送審并獲得了批準，沒想到當天上午市計生委領導來看過實物后被震驚了，當即下令關閉。隨后又組織了500人私下參觀，然后征求大家意見，沒想到499人都認為沒有問題，只有1人反對，于是第二年的男性健康日這天博物館又重新開張，只是改名為“性與生殖健康科普展覽”。如今這家博物館雖然還在，但卻沒有對外做任何宣傳，參觀者寥寥，基本上只是石景山地區新婚夫婦的婚前教育基地。

馬曉年博士并不只是一名性文化研究者，他同時也是一名性科學研究者，早在1991年就曾經受人委托，對一種號稱能治療陽痿的藥物進行過雙盲試驗。當年廣安門醫院在東南亞國家推出了一種基于中醫壯陽藥的“中國神方”，想在國內上市，委托他做試驗，結果他做了60例對照試驗，沒有一例有效。

1997年，也就是萬艾可上市前的一年，天津有一位搞生化研究的教授從中藥中提取了有效成分，制成了一種據說能夠治療陽痿的藥，取名“普度粉”。他委托馬博士做試驗，結果頭兩個批次的“普度粉”還有些效果，從第三批開始就都不管用了。

“這位教授后來跟我說，頭兩個批次是他自己做的，用的是鹿茸的尖，中醫稱其為‘蠟片’，1克100元。從第三批次開始他把配方交給工廠去做，人家用的是鹿茸根部的‘沙片’，1克20元，效果能一樣嗎？”馬博士對我說，“這次試驗我沒有用雙盲對照，而是直接把藥發給患者帶回家自己試。截至目前為止，沒有任何一種宣稱能夠治療陽痿的中藥能夠通過隨機雙盲對照試驗的檢驗，也沒有發現任何一種中藥里含有能夠治療陽痿的有效成分。有人曾經宣稱淫羊藿里含有西地那非，但化驗表明，其含量只有萬艾可的幾萬分之一，根本就不可能有效果。”

“萬艾可的上市給廣大男性帶來了福音，如今這個領域已經進入了第二階段，即從治療ED進化到改善硬度了。”北醫三院男科主任姜輝博士在接受我專訪時說，“第三階段也已經開始，即通過服藥來延長射精時間。中國已經批準了一種能夠治療早泄的新藥必利勁，通過抑制五羥色胺的再吸收來降低大腦中樞神經的興奮性，效果不錯。”

結語

性，遠不是幸福的全部內容。電視劇《性愛大師》只是用性作為一個噱頭，本質上是一部反映上世紀50年代美國生活的家庭倫理劇，人與人之間的感情糾葛才是該劇的核心內容。

不過，這部電視劇也用很多生動的案例告訴我們，性學研究確實是非常重要的，豐富的性知識和完美的性技巧并不能保證你永遠快樂，但卻可以讓你不會丟掉本該屬于你的幸福。

土摩托日記 2014-01-20 23:34:23